徹底した感染物の除去にこだわります

感染根管治療において最も重要なのは、根管内の壊死した神経組織・汚染物質・細菌を残さず取り除くことです。取り残しがある状態で根管を密封してしまうと、細菌が内部で増殖し、再び炎症を起こすことになります。当院ではマイクロスコープで根管内を直視しながら、ニッケルチタンロータリーファイルと超音波洗浄システム（プレシジョン Ultra X）を組み合わせて、根管の隅々まで丁寧に清掃します。肉眼では見えない部分まで確認できる精密な環境での処置が、感染根管治療の成功を支えています。

CTで病巣と根管を立体的に把握します

感染根管治療ではどこに病巣があり、どの根管が感染しているかを正確に把握することが不可欠です。通常の平面レントゲンでは把握しきれない側枝の存在・病巣の広がり・根管の複雑な形態を、歯科用CTの3次元画像で確認します。これにより、見落としのない治療計画が立てられ、処置の精度が高まります。

再感染を想定した補綴の選択を重視します

感染根管治療後に再感染が起きる原因の一つが、被せ物の適合の悪さです。いくら精密に根管を清掃しても、被せ物の辺縁から細菌が侵入すれば意味がありません。当院では治療後の補綴物の精度にも強いこだわりを持っており、患者様の状態に合わせた素材をご提案し、再感染リスクを最小化する総合的な治療を行います。

感染根管治療とは、歯髄（神経）がすでに壊死しており根管内が細菌によって汚染されている状態に対して行う根管治療です。生きている神経を取り除く「抜髄」とは異なり、すでに死んでしまった神経や汚染された組織を除去することが目的です。

根管内の汚染は広がりやすく、処置の難易度は抜髄よりも高くなります。過去に根管治療を受けた歯が再感染することも多く、治療を何度繰り返しても改善しないケースでは、精密な感染根管治療が必要です。

感染根管治療を放置すると、根の先端に膿の袋（根尖病巣）が拡大し、周囲の骨が溶けてしまうことがあります。さらに重症化すると顎骨炎などの深刻な状態に発展することもあるため、症状がある場合は早めの受診をお勧めします。

以下のような状態が見られる場合は、感染根管治療が必要な可能性があります。

• 以前根管治療を受けた歯に再び痛みや腫れが出た
• 歯茎にできもの（フィステル：膿の出口）がある
• レントゲンや歯科用CTで根の先端に黒い影（根尖病巣）が見つかった
• 噛むと鈍い痛みや違和感がある
• 治療を続けているのに症状が改善しない

感染根管治療の成功率は、院内の環境・使用機器・処置の精度・補綴の質が複合的に影響します。当院では以下の取り組みで再発防止に努めています。

術前に歯科用CTで根管を3次元で把握してから治療に入ること、ラバーダムで治療中の細菌汚染を防ぐこと、マイクロスコープで根管内を直視しながら感染物を確実に除去すること、そして適合の精度が高い自費補綴物の使用を推奨することです。当院の感染根管治療の成功率は99%を目標としており、再感染の主な原因として保険補綴による適合の甘さ・歯根破折を挙げ、自費補綴との組み合わせによる再発防止を徹底しています。

一度治療した根管がなぜ再感染するのですか？

治療時の感染物の取り残し、または被せ物の適合不良による隙間からの細菌侵入が主な原因です。保険の被せ物は素材・製作精度に限界があることも多く、長期経過で再感染しやすくなることがあります。

感染根管治療は何回通院が必要ですか？

症例によって異なりますが、抜髄より通院回数が多くなることが一般的です。感染の程度が重いほど清掃・消毒に複数回かかります。

治療の途中で通院を止めてしまうとどうなりますか？

仮封のままでは細菌が侵入しやすく、感染が悪化する可能性があります。治療を途中で止めることは、最終的に抜歯へのリスクを高めることにもなりかねません。決められたペースで通院を続けることが大切です。

保険で感染根管治療を受けることはできますか？

はい、保険診療でも感染根管治療は対応できます。ただし精密さを重視する場合は、自費の精密根管治療をお勧めしています。

感染根管治療後も症状が改善しない場合はどうなりますか？

外科的な処置（歯根端切除術）が必要になる場合があります。根管内からの処置では届かない位置に病巣がある場合に適応されます。